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Comparison of clinical manifestation and operation outcome depending on Paparella ventilation tube type

Other Title
환기관 Paparella 1형과 2형에 대한 임상적 유의성의 비교연구
Authors
김, 성렬
Department
대학원 의학과
Degree
Master (2014)
Abstract
환기관 삽입술은 소아 삼출성 중이염 치료를 위한 가장 흔한 이과적 수술 중 하나이다. 환기관은 장기 또는 단기 거치용으로 구분할 수 있는데,삼출성 중이염이 자주 재발하는 특성을 고려할 때 그 임상적 유용성을 고려하여 사용할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 소아 삼출성 중이염에서 장기거치 (Paparellatype II) 환기관과 단기거치용 (typeI) 환기관의 임상적 특성 및 유용성을 비교분석하여 그 적응증을 구별적용하는데 도움을 얻고자 한다. 1994년부터 2011년까지 환기관삽입술을 시행한 14세 이하 삼출성 중이염 환자를 대상으로 하며,type II는 1994년부터 2002년까지,type I은 그 이후에 삽입하였다. 총 488명 중 1년이상 추적관찰이 되지 않은 경우,cleftpalate 등 기저질환이 있는 경우를 제외한 265명의 433건 (type I239건 ,type II194건)의 수술에 대해 환기관의 유지기간, 재발율 및 합병증을 비교 분석하였다.환자의 평균나이는 type I 은 5.1±2.6세 type II는 5.7±2.6세로 유사하였고, 남녀비율은 type I에서 남자가 67.8%로 type II의 58.2%보다 많았다. 환기관 거치기간은 type II는 574.5±261.6일로 type I의 342±157.0일 보다 유의하게 길었다 (p<0.001).재발율 및 재수술율의 경우 type I은 15.1% 및 10.9%,type II는 9.8% 및 6.7%로 각각 p=0.102,p=0.131으로 재발율 및 재수술에는 차이가 없었다. 고막염, 외이도염, 급성중이염 등 합병증은 Type I이 13%,Type II가 49% 였으며, 천공율에서도 Type I4.2%, Type II24.7%로 차이가 났다 (p<0.001). 고실성형술도 0.8%와 3.6%로 type2가 많았다 (p=0.044).전체 재발율은 55건,12.7%로 평균 5.4±3.1세로 재발하지 않은 군과의 나이, 성별에는 차이가 없었다. 자연탈출한 경우에 유의하게 재발율이 높았다. Type I시행 후 재수술을 받은 경우 전체 환기관 거치기간은 586.4±270일로 type II와 유사하였다. 소아 삼출성 중이염에서 일반적으로 paparellatype 2가 1보다 합병증이 적으나, 청력역치가 40dB을 초과할 경우에는 type II가 재발 방지에 효과적인 것 같다.
Keywords
삼출성 중이염환기관삽입술적응증합병증PaparellaVentilationtubeVentilationtubeinsertionIndication
Appears in Collections:
Theses > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Master
AJOU Authors
김, 성렬
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