Effect of Low-dose Atropine on Myopia Control in Children Operated for Intermittent Exotropia

Abstract

Рurроsе: To evaluate the effect of low-dose atropine on myopia control in children with a history of surgery for intermittent exotropia (IХT). Меthоds: We retrospectively reviewed the medical records of children who used 0.05% atropine for ≥ 1 year to control myopia progression. This group included 45 patients with a history of IХT surgery and 57 patients with no such history. The annual changes in spherical equivalent and axial length were compared 6 months before, 6 months after, and 1 year after atropine instillation between the IХT surgery group and myopia controls. In this comparison, the dominant eye was paired with the right eye and the non-dominant eye with the left eye. We also analyzed the difference between IХT surgery cases corrected within versus not within 10 prism diopters (PD) at the start of low-dose atropine treatment. Rеsults: A total of 102 patients had an average of -3.81 ± 1.53 diopters (D) and used low-dose atropine for an average of 16.8 months from a mean age of 8.2 years. On average, the IХT surgery group underwent muscle surgery for 28.1 PD of IХT at 7.8 years. A year after instillation, the myopia progression rate was -0.52 ± 0.89 D/year and 0.27 ± 0.40 mm/year in the IХT surgery group compared to -0.47 ± 0.83 D/year and 0.31 ± 0.24 mm/year in the myopia control group with no significant differences. However, after 6 months of instillation, the dominant eye in the IХT surgery group exhibited a significantly faster myopia progression rate than the right eye in the myopia control group (-0.84 ± 1.61 D/year vs. -0.56 ± 0.80 D/year, p = 0.04; 0.27 ± 0.33 mm/year vs. 0.22 ± 0.21 mm/year, p = 0.02). No difference was found in the myopia control effect between corrected and uncorrected cases in the IХT surgery group. Cоnсlusіоns: The effect of low-dose atropine on myopia control in children after IХT surgery was similar to that in myopia controls. However, it was less effective in the dominant eye during the early treatment period.

목적: 간헐외사시 수술력이 있는 근시 환아에서 저농도 아트로핀의 근시진행 억제 효과에 대해 알아보고자 하였다. <br>대상과 방법: 아트로핀 0.05%를 1년 이상 점안한 근시 환아 중 간헐외사시 수술력이 있는 45명과 없는 57명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 점안 전후 6개월, 1년에 측정한 구면렌즈대응치와 안구 길이의 연간 변화량을 간헐외사시 수술군의 우세안과 근시대조군의 우안, 비우세안과 좌안을 짝지어 비교하였다. 간헐외사시 수술군에서는 점안 시작 무렵 10프리즘디옵터(prism diopters, PD) 이내로 교정된 군과 안된 군의 차이도 분석하였다. <br>결과: 평균 -3.81 ± 1.53디옵터(diopters, D)인 102명은 평균 8.2세부터 16.8개월 동안 저농도 아트로핀을 점안하였다. 간헐외사시 수술군은 평균 7.8세에 28.1 PD의 외편위로 수술받았다. 간헐외사시 수술군은 점안 1년 후 -0.52 ± 0.89 D/year, 0.27 ± 0.40 mm/year, 근시대조군은 -0.47 ± 0.83 D/year, 0.31 ± 0.24 mm/year의 근시진행률을 보여 의미 있는 차이는 없었다. 다만, 점안 6개월 후 간헐외사시 수술군의 우세안은 -0.84 ± 1.61 D/year, 0.27 ± 0.33 mm/year, 근시대조군의 우안은 -0.56 ± 0.80 D/year, 0.22 ± 0.21 mm/year의 근시진행률을 보여 간헐외사시 수술군이 의미 있게 근시진행이 빨랐다(각각 p=0.04, p=0.02). 간헐외사시 교정군과 비교정군 간 억제 효과 차이는 없었다. <br>결론: 간헐외사시 수술력이 있어도 저농도 아트로핀의 근시진행 억제 효과는 유사하였지만, 점안 초기 우세안에서는 억제 효과가 적었다.