Effects of Voglibose and Glimepiride on Body weight in Patients with Type 2 Diabetes.

Abstract

연구배경: 당뇨병 환자에서 설폰요소제나 인슐린은 체중 증가를 가져올 수 있는 반명, 메르포민은 체중 감소 효과가 있으며, 알파 글루코시디제 억제제는 체중 증가를 억제하는 효과가 있다고 보고된 바 있다. 본 연구는 초기 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 혈당조절의 방법으로 voglibose, glimepiride, 식이요법을 사용하였을 때 각각의 체중 및 혈당조절에 미치는 영향을 비교해 보았다. 방법: 연구 대상은 제2형 당뇨병 환자로 나이는 30~75세이며, 공복혈당은 200 mg/dL 미만, 체질량 지수는 23.0 kg/㎡ 이상, 최근 2주 이내 혈당 강하제나 인슐린, 체중에 영향을 줄 수 있는 약제를 사용하지 않은 경우로 하였다. Voglibose (Basen ?), glimepiride (Amaryl ?), 식이요법 세 군으로 무작위 배정하였고, 신체계측 및 혈당, 당화혈색소, 혈압, 지질 등을 시작 시점과 12주 후에 측정하였다. 결과: 총 448명의 제2형 당뇨병 환자가 연구에 포함되었고, 이 중에 voglibose 군은 223명, glimepiride 군은 176명, 식이요법 군은 49명이었다. 12주 후의 체중은 voglibose 군과 식이요법 군에서 glimepiride 군보다 체중이 유의하게 더 감소하였으며 (voglibose vs glimepiride, P=0.001; diet vs glimepiride, P=0.016), voglibose 군과 식이요법 군 간에는 차이가 없었다. 반면, 당화혈색소는 glimepiride 군에서 voglibose 군이나 식이요법 군보다 유의하게 감소하였으며 (glimepiride vs voglibose, P=0.001; glimepiride vs diet, P=0.004), voglibose 군과 식이요법 군간에는 차이가 없었다. 결론: Voglibose는 glimepiride에 비해 혈당조절 능력은 다소 떨어지지만, 상대적으로 체중감소의 효과가 있다.

Background: Obesity is a major risk factor for type 2 diabetes. Improvement in glycemic control using insulin, sulfonylurea and meglitinide is often accompanied by weight gain. But metformin and a-glucosidase inhibitor have a positive effect(decrease) on weight. In this study, we compared the effect of voglibose, glimepiride, and diet alone on body weight and glycemic control after a period of 12 weeks. Method: The patients with type 2 diabetes were randomly assigned to one of the following three treatment groups : Patients treated for 12 weeks with voglibose, those treated with glimepiride and those with diet alone. Anthropometric parameters and metabolic parameters were measured at the initial stage and after 12 weeks. The study consisted of 448 patients with type 2 diabetes. There were 223 patients in the voglibose group, 176 in the glimepiride group, and 49 in the diet alone group. Results: The patients treated with voglibose and diet alone showed higher decreased body weight compared with glimepirice group (voglibose vs glimepiride, P=0.001; diet vs glimepiride, P=0.016). In contrast, glimepiride group showed more decreased HbA1C compared with voglibose and diet alone groups (glimepiride vs voglibose, P=0.001; glimepiride vs diet, P=0.004). Conclusions: Voglibose showed more effective on body weight reduction despite the relatively weak glycemic control compared with glimepiride.