46 144

Cited 0 times in

Fracture of the Clavicle after Radical Neck Dissection, Pectoralis Major Myocutaneous Flap and Postoperative Radiotherapy

Other Title
포괄적 경부곽청술, 대흉근피판술과 술후 방사선 치료후 발생한 쇄골골절 3예
Authors
최, 은창; 김, 동영; 고, 윤우; 김, 현준
Citation
Taehan Ibi Inhukwa Hakhoe chi, 42(8):1060-1065, 1997
Journal Title
Taehan Ibi Inhukwa Hakhoe chi; Journal of the Korean Otolaryngological Society; 대한이비인후과학회지
ISSN
1225-035X
Abstract
서론

두경부암의 치료에 있어서 경부곽청술, 방사선치료는 흔히 이용되고 있는 방법이며 각각

의 합병증은 잘 알려져 있다. 흔하지 않지만 경부곽청술 후 혹은 술후 방사선치료를 한 다

음의 합병증으로 쇄골골절이 보고되고 있다. 두경부암의 방사선치료는 쇄골상부의 림프절을

치료하는 일이 흔하며 이에 따라 쇄골도 자연히 치료범위에 들게 된다. 골의 방사선치료는

골의 혈행을 차단하여 골을 약하게 하므로 쇄골골절의 원인이 된다고 보고하고 있다. 방사

선치료를 하지 않고 경부곽청술만 한 경우에서도 쇄골골절이 관찰된다. 경부곽청술은 흉쇄

유돌근을 절제하고 승모근의 부신경을 차단하여 쇄골을 지지하는 힘의 불균형을 초래하므로

쇄골의 스트레스 골절이 일어난다고 설명하기도 하고 경부곽청술에 의한 쇄골혈행의 차단으

로 골절이 된다는 보고도 있어 쇄골골절의 원인을 여러 가지로 설명하고 있다.

두경부의 재건에 흔히 사용되는 대흉근피판은 근육의 일부가 쇄골에서 기시하므로 대흉근

피판술후 쇄골의 역학 구조에 영향을 미치리라 추정된다. 경부곽청술과 술후 방사선 치료와

관련하여 쇄골골절을 보고한 문헌은 드물지 않으나 대흉근피판과 관련하여 이를 보고한 문

헌은 저자가 고찰한 바로는 없다.

이에 저자들은 1992년부터 1998년까지 두경부암의 치료를 위해 대흉근피판술을 포함한 수

술적 치료를 시행받은 환자들 중 3예에서 쇄골골절을 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고

하는 바이다.



The treatment of head and neck lancer with radiotherapy and radical neck dissection

has many well recognized complications. Radiotherapy in therapeutic doses can produce

devascularization and weakening of bone. Radical neck dissection results in altered

mechanics of the shoulder girdle and a normally balanced forces acting on the clavicle.

However, there are no reports elaborating on the unusual case of clavicle fracture which

is considered to have resulted from pectoralis major myocutaneous flap (PMMCF). We

reviewed 169 cases treated with radical neck dissection and 45 patients treated with

PMMCF between 1992 and 1998, retrospectively. We could find three cases of clavicle

fracture all of whom underwent radical neck dissection, PMMCF and postoperative

radiotherapy on the side of fracture. The type of PMMCF was island PMMCF.

Fractures were noted 1-3 years postoperatively and all fractures were noted on medial

portion of the clavicle. Island type PMMCF was considered as one of the predisposing

factors of clavicular fracture. Devascularization after stripping of periosteum and altered

mechanics of the clavicle following resection of clavicular head of pectoralis major

muscle may contribute to developing a rare complication in addition to the effect of

radiotherapy and radical neck dissection.
Keywords
대흉근피판술쇄골골절경부곽청술합병증Pectoralis major myocutaneous flapClavicle fractureRadical neck dissectionComplicationHead and neck reconstruction
Appears in Collections:
Journal Papers > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Otolaryngology
Files in This Item:
Full-Text Not Available.txtDownload
Export
RIS (EndNote)
XLS (Excel)
XML

qrcode

해당 아이템을 이메일로 공유하기 원하시면 인증을 거치시기 바랍니다.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse