56 478

Cited 0 times in

Surgical Management of the Facial Nerve Schwannoma

Other Title
안면신경초종의 수술적 치료
Authors
이, 원상; 지, 장훈; 전, 영명; 박, 기현
Citation
Taehan Ibi Inhukwa Hakhoe chi, 42(7):849-854, 1999
Journal Title
Taehan Ibi Inhukwa Hakhoe chi; Journal of the Korean Otolaryngological Society; 대한이비인후과학회지
ISSN
1225-035X
Abstract
서론

전신경마비는 환자에게 정신적으로나 사회적으로 많은 고통을 준다. 또 그 원인으로는 가

장 흔한 원인인 벨씨마비뿐 만 아니라 외상, 염증, 신경학적인 원인, 전신성 질환, 선천성 기

형, 종양 등 매우 다양하여 진단시에 어려움이 따른다. 이러한 다양한 안면신경마비의 원인

중에 종양은 전체의 약 5∼13%를 차지하고 있는데, 이렇게 안면신경마비를 유발시킬 수 있

는 종양 및 종양과 유사한 질환으로는 청신경초종, 이하선 종양, 진주종성 중이염, 혈관종,

뇌수막종, 경정맥소체종양과 안면신경종양 등이 있다.

안면신경초종은 비교적 드문 질환으로 현재까지 약 300여건의 보고가 있으나, 유병률이

낮고 성장이 느려서 진단이 비교적 어려운 질환이다. 또한 악성 안면신경초종은 더욱 그 유

병률이 낮아서 현재까지 약 10여 건의 보고만 있는 상태이다. Schmidt가 1930년에 안면신경

초종을 처음 보고한 이후 여러 저자들이 안면신경초종을 보고하였으며, 그 중에서도 Pulec

은 200례의 안면신경마비 환자의 약 1%에서, Adour는 1,100명의 안면신경마비 환자의 약

0.1%에서 이 질환의 유병률을 보고하였다.

안면신경초종의 임상양상은 증상이 없는 경우부터 안면신경마비, 청력감소, 전정기능감소,

이하선 종물 등, 종양의 크기와 위치에 따라서 매우 다양하게 나타난다. 이렇게 다양한 임상

양상은 이 질환의 진단을 더욱 어렵게 만드는 하나의 요인이 되기도 한다.

안면신경초종을 치료하는데 있어서, 치료의 목표는 안면신경과 청력 기능을 유지하면서

종양을 완전히 적출하는데 있다. 그러나 안면신경초종의 치료시기에 관하여는 많은 논란이

있어 왔는데, 일부 저자는 주의깊게 관찰을 하면서 종양이 충분히 자라거나 임상증상이 생

길때까지 기다려 보자고 하였으며, 다른 저자들은 조기 수술적 치료를 주장하고 있는 실정

이다.

이에 연구자들은 본원에서 치료한 안면신경초종 환자의 증례에서 이 종양의 특징, 임상양

상과 수술적 치료의 시기와 방법 및 결과를 분석하고 안면신경초종 치료의 전략을 세워 보

고자 하였다.



Background and Objectives : The facial nerve schwannoma, hard to diagnose due to

its rareness and relatively slow growth rate, is best managed by surgical procedures.

We have tied to and the most useful management strategy for the facial nerve

schwannoma.

Materials and Methods : We reviewed 11 cases of facial nerve schwannoma which

were surgically treated. We analyzed the treatment results according to the age of the

patient, the size and site of the tumor and accompanying symptoms.

Result : The clinical manifestations were various and surgical approaches were

determined according to the age, site and size of the tumor, preoperative facial nerve

function and hearing. When the preoperative facial nerve functions were better than

House-Brackmann group Ⅲ, the results of the surgical treatments were favorable, but

when worse than House-Brackmann group Ⅳ, the results were unfavorable.

Conclusion : For the treatment of the facial nerve schwannoma, the site and size of

the tumor, age of the patient, preoperative hearing level and facial nerve function are

considered as the decision-making factors. We proposed the flow-sheet of the

management of the facial nerve schwannoma. Patients with no or mild facial palsy

preoperatively can be managed by enucleation only. Patients with more than moderate

degree facial palsy or large tumor can be managed by total resection with reconstruction

of the facial nerve, which results in somewhat unfavorable results in respect to the

facial nerve function.
Keywords
안면신경초종수술적 치료안면신경 기능Facial nerve schwannomaSurgical managementfacial nerve function
Appears in Collections:
Journal Papers > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Otolaryngology
Files in This Item:
Full-Text Not Available.txtDownload
Export
RIS (EndNote)
XLS (Excel)
XML

qrcode

해당 아이템을 이메일로 공유하기 원하시면 인증을 거치시기 바랍니다.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse