Increased Proliferating Activity of Endometrium in Endometriosis

Abstract

Objective: We investigated the expression of Ki-67, NF-kappa B, and COX-2 in endometrial tissue, and the incidence of polyps by hysteroscopic biopsy with or without endometriosis. Methods: The study group was 92 patients with endometriosis and the control group was 90 patients without endometriosis. The subjects were 20 samples. The 10 samples consisted of eutopic endometrium with endometriosis. The control subjects were 10 samples of normal endometrium. Expression of Ki-67, NF-kappa B, and COX-2 was immunohistochemically investigated by polyclonal antibody. Results: Endometrial polyps were found in 53 of 92 (57.6%) women with endometriosis but only in 15 of 90 (16.7%) women without endometriosis. High expression of Ki-67 was shown in eutopic endometrium with endometriosis. The expression of NF-kappa B and COX-2 was increased in eutopic endometrium with endometriosis, but normal endometrium showed lower expression. Conclusion: The increase of endometrial polyps and hyperexpression of NF-kappa B, COX-2, Ki-67 could explain that proliferation activity of eutopic endometrium with endometriosis is increased.

목적 : 자궁내막증군과 정상 대조군에서 자궁경을 통한 병리조직 검사와 전사 인자 (transcription factor)인 NF-κB와 염증 매개인자 합성효소인 COX-2, 세포 증식 표지인자인 Ki-67의 면역조직화학적 검사를 통하여 증식 활성도를 비교하고자 하였다. 연구방법 : 복강경 검사상 자궁내막증이 진단된 환자 92명을 실험군으로 설정하고 자궁내막증이 없는 정상 환자 90명을 대조군으로 하여 진단적 자궁경을 시행하였다. NF-κB, COX-2, Ki-67의 발현은 자궁내막증의 정상부위의 (eutopic) 자궁내막 10예와 정상 자궁내막 10예에서 조직을 채취하여 각각의 항체를 이용하여 면역조직화학적 염색을 시행했다. 결과 : 자궁내막증이 진단된 환자 중 자궁내막 용종이 동반된 환자는 전체 92명 중 53명 (57.6%)이었고 자궁내막증이 없는 환자 중 자궁내막 용종이 동반된 환자는 전체 90명 중 15명 (16.7%)으로 자궁내막증이 있는 경우에 자궁내막 용종이 동반된 경우가 유의하게 높게 나타났다. NF-κB (p65, p50), IκB, COX-2, Ki-67의 면역조직화학적 염색은 정상 자궁내막보다 자궁내막증의 자궁내막의 선상피와 기질세포에서 통계학적으로 의의 있게 발현되었다. 결론 : 자궁내막증의 정상부위 내막의 자궁내경을 통한 내막 조직검사로 용종이 증가되고 NF-κB, COX-2, Ki-67의 과발현으로 증식 활성도 (proliferation activity)가 증가됨을 확인하였다.