Scleral Allograft with Autologous Buccal Mucosal Transplantation for Tube Erosion Ocurred after Ahmed Glaucoma Valve Implant Surgery :Three Cases

Abstract

방수유출장치삽입술후 발생할 수 있는 술후 후기 합병증으로 약 5 %의 경우에 있어서 관

(Tube)이 결막이나 각막의 미란을 유발할 수 있다.이차적인 감염을 막기 위해 노출된 관에 동

종공막이식술을 시행하여 노출부위를 다시 덮어 주어야 한다고 알려져 있다.이로써 반복된 관

미란에 대하여 적절히 치료되지 않는 녹내장 환자 3예에서 자가구강점막이식술을 동반한 동종공

막이식술로 치료한 3예를 보고하고자 한다.68세의 중심망막정맥폐쇄로 발생한 신생혈관녹내장

남환과 37세의 인공수정체안녹내장 여환 및 70세의 당뇨병성 신생혈관녹내장 남환에 대하여

Ahmed valve를 사용한 방수유출장치삽입술을 시행하였다.술후 관의 미란 소견을 보여 자가

구강점막이식술을 동반한 동종공막이식술을 시행하였다.술후 6개월 이상 경과관찰한 결과 더

이상 관의 미란 소견없이 안압이 잘 유지되고 있다.관의 미란이 적절히 치료되지 않는 경우에

있어 자가구강점막이식술을 동종공막이식술과 같이 시행함으로써 반복되는 관의 노출을 치료하

는데 있어 도움이 되리라 생각한다

After Drainage implant surgery,erosion of conjunctiva or cornea over tube can occur about 5%in late postoperative period.Scleral allograft for exposed tube should be used to prevent secondary infection.We report three glaucoma patients treated

graft

with autologous buccal mucosal transplantation for recurrent tube exposure.First case was a 68-year-old male patient with neovascular glaucoma due to central retinal vein occlusion.Second case was a 37-year-old female patient with pseudophakic

glaucoma.Third case was a 70-year-old male patient with diabetic neovascular glaucoma.Ahmed glaucoma valve implant surgeries were done for three patients.For tube exposure,we used autologous buccal mucosal transplantation.There was no recurrent

erosion

and intraocular pressure was maintained well more than 6 months of follow-up.In cases for tube exposure,we introduce that autologous buccal mucosal transplantation can be used to treat tube exposure.