Metabolic Syndrome Risk Factors, Anger, Depression and Self-Care Activities According to Mode of Anger Expression in Diabetic Elders

Abstract

This study was to identify the metabolic syndrome risk factors, anger, depression and self-care activities according to mode of anger expression in diabetic elders with metabolic syndrome. The descriptive survey design, a convenient sample method, was used and eighty-one type 2 diabetic elderly people with metabolic syndrome were recruited from a university hospital. The blood analyses for metabolic syndrome risk factors, Spielberger's STAXI for anger and anger expression, Radloff's CES-D for depression, and Toobert, Hampson & Glasgow's Revised Summary of Diabetes Self-care Activities Measure Scale were used. The data were analyzed using descriptive statistics, K-mean cluster analysis, chi-square test and one-way ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The modes of anger expression by cluster analysis were low anger expression type(39.5%), anger control type(35.8%) and anger in/control type(24.7%). Waist circumference, systolic blood pressure and triglyceride in Anger in/control type were lower than for two types, however, trait anger and depression in Anger in/control type were higher than for two types. Diabetes self-care activities in anger expression type were lower than anger control type and anger in/control type. These results indicate that different intervention strategies according to mode of anger expression are considered in reduction of metabolic risk factors, anger, and depression and promotion of self-care activities for diabetic elders with metabolic syndrome in clinical settings.

본 연구는 노인당뇨환자의 분노표현유형에 따른 대사증후군 위험요인, 분노, 우울 및 자가관리활동의 차이를 규명하였다. 2006년 11월부터 2007년 3월까지 A대학병원에 내분비내과외래에서 통원치료를 받고 있는 대사증후군을 동반하는 81명의 노인당뇨환자를 대상으로 하였다. 대사증후군 위험요인은 생리적 측정법으로 분노, 우울 및 자가관리활동은 구조화된 질문지법으로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0을 이용하여 분노표현유형은 K-평균 군집분석으로 분석하였고, 분노표현유형에 따른 대사증후군 위험요인, 분노, 우울 및 자가관리활동의 차이는 One-way ANOVA로 분석하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha계수를 구하였으며, 통계적 검증을 위한 유의도는 .05로 설정하였다. 본 연구에 참여한 노인당뇨환자의 분노표현유형은 저분노표현형(39.5%), 분노조절형(35.8%) 및 분노억제-조절형(24.7%)으로 나타났다. 이 가운데 분노표출이 적고 분노억제와 분노조절이 높은 분노억제-조절형은 다른 유형에 비하여 대사증후군 위험요인 중 허리둘레(F=5.03, p<.01), 수축기 혈압, 중성지방 및 공복시 혈당이 가장 낮았고, 특성분노(F=6.50, p<.01)와 우울(F=5.87, p<.01)은 높게 나타났다. 당뇨관리를 위한 식사, 운동, 발관리, 자가혈당검사 및 금연 등을 포함하는 자가관리활동은 분노조절형(M=17.00)과 분노억제-조절형(16.27)이 저분노표현형(M=12.65)보다 더 잘 이행하는 것으로 나타났다(F=4.36, p<.05). 따라서 대사증후군을 동반한 노인당뇨환자의 분노표현유형에 따라 분노, 우울 및 자가관리활동 정도가 다르기 때문에 당뇨와 대사증후군으로 인한 심혈관 위험을 예방하고 개선하기 위하여 각 분노표현유형에 따른 차별화된 중재전략을 우선적으로 고려할 것을 제언한다.