231 303

Cited 0 times in

Effects of Adding ω-3 Fatty Acids to Simvastatin on Lipids, Lipoprotein Size and Subspecies in Type 2 Diabetes Mellitus with Hypertriglyceridemia

Other Title
고중성지방혈증을 동반한 제2형 당뇨병환자에서 ω-3 지방산과 Simvastatin 병합요법과 Simvastatin 단독요법의 지질 및 아포지단백 크기와 아형에 대한 비교 연구
Authors
김, 원준; 이, 창범; 박, 철영; 박, 세은; 이, 은정; 이, 원영; 오, 기원; 박, 성우; 김, 대중; 김, 혜진; 한, 승진; 조, 홍근
Citation
Korean diabetes journal, 33(6):494-502, 2009
Journal Title
Korean diabetes journal
ISSN
1976-91802093-2650
Abstract
Background: ω-3 fatty acids are known to improve lipid profiles, the distribution of lipoprotein subclasses, and secondary prevention against post-myocardial infarction. Rare reports have emerged of synergistic results of ω-3 fatty acids with simvastatin in cases of type 2 diabetes mellitus with hypertriglyceridemia. The purpose of this study was to determine the combined relationship of ω-3 fatty acids plus simvastatin on lipid, lipoprotein size and the types of subspecies.



Methods: This randomized, multi-center, comparison study evaluated eight weeks of combination therapy (ω -3 fatty acids (Omacor) 4 g/day plus simvastatin 20 mg/day) or monotherapy (simvastatin 20 mg/day) for at least six weeks in 62 diabetic patients. Subjects with a triglyceride concentration of more than 200 mg/dL were eligible for inclusion.



Results: No significant differences for ω-3 fatty acids + simvastatin versus simvastatin alone were observed for triglycerides (-22.7% vs. -14.3%, P = 0.292), HDL peak particle size (+2.8% vs. -0.4%, P = 0.076), LDL mean particle size (+0.4% vs -0.1%, P = 0.376) or LDL subspecies types, although the combination therapy showed a tendency toward lower triglycerides, larger HDL, and LDL particle sizes than did the monotherapy. There were no significant differences between the two groups in regard to HDL-C, LDL-C, or HbA1c levels. There were no serious adverse events and no abnormalities in the laboratory values associated with this study.



Conclusion: ω-3 fatty acids were a safeform of treatment in hypertriglyceridemic patients with type 2 diabetes mellitus. But, regarding efficacy, a much larger sample size and longer-term follow-up may be needed to distinguish between the effects of combination therapy and monotherapy.

연구배경: ω-3 지방산은 지질수치에 긍정적인 영향을 줄 뿐 아니라, 심근경색 후 부정맥에서 급사의 위험성을 낮추는 것으로 알려져 있다. 또한 이 약제는 다른 약제, 특히 고지혈증 치료의 근간이 되는 HMG-CoA 환원효소 억제제와의 병용요법에서 가장 문제가 되는 약물 상호작용의 가능성이 매우 적으며, 지단백 입자의 크기와 아형 분포를 개선시켰다고 보고되고 있다. 저자 등은 HMG-CoA 환원효소 억제제만으로 중성지방이 조절 안된 제2형 당뇨병환자에서, ω-3 지방산 병용요법을 시행하여 중성지방 감소 효과와 HDL-C과 LDL-C의 입자 크기와 아형 변화를 관찰하기로 하였다.



방법: 연구에 동의한 전체 환자는 62명이었다. 단백뇨나 GFR 감소가 없는 18~80세의 제2형 당뇨병환자를 대상으로 하였으며, 최근 6주간 simvastatin 20 mg을 복용하였으나 중성지방 200 mg/dL 이상, HbA1C < 9%로 조절되고, 최근4주 내에 당뇨병약제의 변화가 없어야 했다. 1주일에 소주2병 해당량 이상의 알코올 섭취자는 제외하였다. 이 환자들에게 simvastatin 20 mg에 추가하여 ω-3 지방산을 8주간 투여하였다. 정규성 가정의 만족 여부에 따라, t-test와 윌콕슨순위합 검정으로 통계 분석을 이용하였다.



결과: 8주간 치료 후 병합요법군과 단독요법군의 중성지방 수치의 변화율에서 유의한 차이는 없었고(-22.7% vs-14.3%, P = 0.292), HDL 최대 입자 크기 변화율(+2.8%vs -0.4%, P = 0.076), LDL 평균 입자 크기 변화율(+0.4%vs -0.1%, P = 0.376), HDL 아형과 LDL 1~LDL 5 아형에서 두 군 간의 유의한 차이는 없었으나, 병합요법군에서 중성지방 수치가 더 낮아졌고, HDL과 LDL 입자 크기가 더 증가하는 경향이었다. 그 밖의 HDL-C 수치, LDL-C 수치, 당화혈색소에서 두 군 간의 유의한 차이는 없었다. 약제병합요법의 합병증은 없었으며 CPK의 증가는 관찰되지 않았다.



결론: ω-3 지방산은, HMG-CoA 환원효소 억제제만으로 고중성지방혈증을 보이는 제2형 당뇨병환자에서 안전하게 사용할 수 있는 약제로, 병용 시 중성지방을 더 감소시키고 HDL과 LDL 입자 크기를 증가시키는 경향이 있으나, 더 많은 대상자에 대한 지질 수치 및 아형 변화의 추가적인 연구와 8주 이상의 장기적인 연구 결과를 기대하여야 겠다.
Keywords
Fatty acidsHypertriglyceridemiaOmega-3SimvastatinType 2 diabetes mellitus
DOI
10.4093/kdj.2009.33.6.494
Appears in Collections:
Journal Papers > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Endocrinology & Metabolism
AJOU Authors
김, 대중김, 혜진한, 승진
Full Text Link
Files in This Item:
494-502.pdfDownload
Export
RIS (EndNote)
XLS (Excel)
XML

qrcode

해당 아이템을 이메일로 공유하기 원하시면 인증을 거치시기 바랍니다.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse