Relationship between Catch-up Growth and Changes in Insulin, Leptin, IGF-I, Adiponectin, and Ghrelin in Infants Born Full-term Small for Gestational Age

Abstract

Purpose: The aim of the study was to investigate postnatal changes in growth and insulin, leptin, IGF-I, adiponectin, and ghrelin, and to examine the relationship of these hormones with catch-up growth in full-term small for gestational age (SGA) infants.

Methods:SGA was defined as a birth weight less than the ten percentile. Weight and height were measured at birth, 1 month, 6 months, 1 year, and 2 years of age in 70 SGA infants (40 females and 30 males). The infants were subdivided according to their weight and height catch-up growth (CUG) at 2 years old. CUG is defined as reaching a standard deviation score (SDS) of ? -2 SDS. Blood samples were serially taken for insulin, leptin, insulin- like growth factor (IGF)-I, adiponectin, and ghrelin.

Results: 1) Dramatic CUG for weight and height occurred during the first year of life; weight and height growth gain decreased thereafter. 2) Non-catch-up growth (NCUG) infants showed more decreased weight and height growth gain than CUG infants between the first and second year of life. 3) Weight CUG was 77.1% and height CUG was 75.8% in the SGA infants. 4) Weight CUG infants showed significantly higher leptin and ghrelin levels than in weight NCUG infants at the age of 1 year (P ?0.05). 5) Height CUG infants showed significantly higher leptin and ghrelin levels than in height NCUG infants at the age of 1 year (P ?0.05).

Conclusion: CUG for weight and height occurred during the first year of life and growth velocity decreased thereafter. Significant corresponding changes occurred with regard to serum leptin and ghrelin.

목 적 : 만삭 부당경량아에서 출생 후 성장과 인슐린, IGF-I, 렙틴, 그렐린, 아디포넥틴의호르몬변화와 따라잡기의 관련성에 대해 연구하였다.

방 법: 출생체중이 10백분위수 미만인 만삭부당경량아 70명, 대조군으로 적정체중아 29명을 대상으로 하였다. 신장과 몸무게는 출생 시, 생후 1개월, 6개월, 1년, 2년이 되는 시기에 측정하였다. 만2세 때 신장, 몸무게가 -2SDS 이상을 보일 때 따라잡기 성장이라 정의하고 따라잡기 성장여부에 따라 분류, 비교하였다.채혈은 추적관찰 가능한 환아에서 출생 시, 생후1개월, 12개월에 시행하여 인슐린, IGF-I, 렙틴, 그렐린, 아디포넥틴을 측정하였다.

결 과: 1) 신장과 몸무게 따라잡기 성장은 생후 1년 동안 일어났고 그 이후 성장의 증가 정도는 감소를 보였다. 2)따라잡기 성장에 실패한 환아들은 따라잡기 성장을 한 환아들에 비해 1세와 2세 사이의 신장, 몸무게의 성장 증가가 더 적게 나타났다. 3) 대상 환아들 중 2세까지 체중 따라잡기를 보인 환아는 77.1%, 신장 따라잡기를 보인 환아는 75.8%였다. 4) 체중 따라잡기군은 그렇지 못한 군에 비해 1세 때 유의하게 높은 렙틴, 그렐린 농도를 보였다(P ˂0.05). 5) 신장 따라잡기군은 그렇지 못한 군에 비해 1세 때 유의하게 높은 렙틴, 그렐린 농도를 보였다(P ˂0.05).

결 론:체중과 신장에 대한 따라잡기 성장은 생후 1년 동안 일어나며 그 이후로는 신장,체중성장증가의 정도가 감소하였다. 만삭부당경량아에서 출생 후1세까지 렙틴, 그렐린농도가 따라잡기 성장과 관련성이 있었다.