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oai:repository.ajou.ac.kr:201003/13872024-10-11T02:17:37Zcom_201003_14369com_201003_14368col_201003_14370

조, 성원 고, 경현 대학원 의학과 104256 고, 경현 2011-01-31T05:48:35Z 2011-01-31T05:48:35Z 2009 2009 http://repository.ajou.ac.kr/handle/201003/1387 http://dcoll.ajou.ac.kr:9080/dcollection/jsp/common/DcLoOrgPer.jsp?sItemId=000000010102 000000010102 "본 연구에서는 이전에 라미부딘 및 아데포비어 내성을 보였던 환자를 엔테카비어로 전환하여 치료하여 이후 발생된 바이러스 반응, 엔테카비어 내성 및 라미부딘과 아데포비어 내성변종의 발현을 관찰하였다. 대상 환자는 예전에 라미부딘 내성을 보였던 아데포비어 내성 환자 중에서 6개월 이상 엔테카비어를 복용한 40명의 환자를 대상으로 하였으며 이들 환자에서의 바이러스 반응 및 엔테카비어 내성을 모니터링하였다. 전체 10% 환자에서 24주 동안의 엔테카비어 치료로 HBV DNA가 50 (copies/mL) 이하가 되었으며 40명의 환자 중 12명(30%)이 초기 바이러스 반응( initial virologic response, IVR)을 보였다. 치료전 높은 ALT수치(p=0.039) 및 rtL180M 변이(p=0.038)가 초기 바이러스 반응과 연관이 있었고 평균 11.4개월 추적 기간 동안 4명(10%)의 환자에서 바이러스 돌파현상을 보였으며 엔테카비어 내성은 6명(15%)의 환자에서 관찰되었다. YMDD 및 아데포비어 내성 변이는 치료전 각각 57%, 35%를 보였고 48주 동안의 치료 후 전체 환자의 96% 와 4%에서 YMDD 및 아데포비어 내성변이를 보였다. 본 연구 결과 이전에 라미부딘 내성을 보였던 아데포비어 내성 환자에서의 엔테카비어 치료는 낮은 항바이러스 반응 및 엔테카비어 조기 내성을 유발하는 것으로 사료된다." Approved for entry into archive by Hyun Chul Cho (hccho@ajou.ac.kr) on 2011-01-31T05:48:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000000010102.pdf: 304109 bytes, checksum: 3221d0c34d2b0e0b899389367ac5926e (MD5) Made available in DSpace on 2011-01-31T05:48:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000000010102.pdf: 304109 bytes, checksum: 3221d0c34d2b0e0b899389367ac5926e (MD5) Submitted by Hyun Chul Cho (hccho@ajou.ac.kr) on 2011-01-31T05:48:35Z No. of bitstreams: 1 000000010102.pdf: 304109 bytes, checksum: 3221d0c34d2b0e0b899389367ac5926e (MD5) "TABLE OF CONTENTS ABSTRACT ⅰ TABLE OF CONTENTS ⅱ LIST OF TABLES ⅲ Ⅰ. INTRODUCTION 1 Ⅱ. PATIENTS AND METHODS 4 A. Analysis of virological markers 4 B. Genotypic analysis 5 C. Statistical analysis 5 Ⅲ. RESULTS 7 Ⅳ. DISSCUTION 16 REFERENCES 19 국문요약 24 " Master en Low efficacy of entecavir therapy in adefovir-refractory hepatitis B patients with prior lamivudine resistance. 라미부딘 및 아데포비어 내성인 만성 B형 간염 환자에서의 엔테카비어 치료의 효용성 Thesis Theses hepatitis B entecavir adefovir lamivudine drug resistance 2009 9999-12-31 9999-12-31