Hanging-Associated Left Ventricular Systolic Dysfunction

Abstract

BACKGROUNDS: Hanging injury is infrequent but its clinical course is usually devastating. Although hanging patients usually need cardiopulmonary resuscitation (CPR), hangingassociated cardiovascular damage has not been fully established. The aim of this study was to evaluate the echocardiographic findings in patients with hanging injury. METHODS: We enrolled 25 patients (9 males, 33 ± 15 year-old) with hanging injury who performed echocardiography within 2 weeks after admission. Clinical, demographic and laboratory data and transthoracic echocardiographic findings were analyzed. RESULTS: Of those 25 patients, 8 patients (2 males, 34 ± 13 year-old) showed left ventricular (LV) systolic dysfunction (mean LVEF: 34 ± 16%). Global hypokinesia was presented in one patient. Apical ballooning with sparing of the basal segments was presented in 2 patients. Basal akinesia and apical hyperkinesia was presented in one patient. The other 4 patients showed regional wall motion abnormalities unmatched with coronary territories. The duration of suspension and the duration of CPR were not significantly different according to the presence of LVSD. CONCLUSION: This study show the echocardiographic findings in considerable numbers of patients with hanging injury for the first time. Variable patterns of LVSD were presented in the patients of haning injury.

목적: 목맴 손상은 흔하지는 않으나 그 임상경과는 대개 심각한 손상을 동반하게 된다. 목맴 손상으로 내원하는 환자는 많은 경우 심폐소생술의 시행을 필요로 하나 목맴 손상이 심혈관계에 미치는 영향에 대해서는 충분히 잘 알려져 있지 않다. 본 연구에서는 목맴 손상으로 내원한 환자들의 심초음파 소견을 분석하여 그 양상에 대해 밝히고자 한다. 방법: 목맴 손상으로 내원하였고 그 중 내원후 2 주 이내에 심초음파검사를 시행한 환자 총 25 명(남자 9 명, 33 ±15 세)을 연구대상으로 하였다. 환자들의 임상적 및 인구학적 정보, 실험실 검사 결과, 심초음파 소견 등의 자료를 분석하였다. 결과: 총 환자 25 명 중 8 명(남자 2 명, 34 ± 13 세)에게서 좌심실 수축 기능 이상이 나타났으며 평균 좌심실 박출계수는 34 ± 16%이었다. 그 중 한 환자는 전체적 좌심실 부전을 보였다. 두 환자들에게서는 심실의 중간부 및 심첨부의 운동불능을 보이고 기저부는 정상 운동을 보였다. 심실 기저부의 운동불능 및 심첨부의 운동과다를 보이는 소견도 한 환자로부터 나타났다. 그 외 4 명의 환자에게서는 관상동맥의 분포와 일치하지 않는 국소벽운동이상이 나타났다. 좌심실 수축 기능 이상의 여부에 따라 CPR 시간, 목맴 시간이 의미있는 차이를 보이지는 않았다. 결론: 이 연구는 목맴 손상으로 내원한 다수의 환자들에 대해서 심초음파 소견을 분석한 첫 번째 연구이다. 이를 통해서 목맴 손상으로 내원한 환자들에게서 다양한 양상의 좌심실 수축 기능 이상 소견이 나타남을 알 수가 있다.