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Tailored chemotherapy based on genomic polymorphisms for metastatic colorectal cancer treated with 5-fluorouracil plus oxaliplatin or irinotecan in Korean patients

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dc.contributor.author백, 옥주-
dc.date.accessioned2011-11-16-
dc.date.available2011-11-16-
dc.date.issued2011-
dc.identifier.urihttp://repository.ajou.ac.kr/handle/201003/4407-
dc.description.abstract배경: 옥살리플라틴과 이리노테칸은 전이성 대장암 환자에서 5-FU와 함께 투여하여 FOLFOX 또는 FOLFIRI용법으로 일차치료로서 가장 많이 사용되는 항암제이다. 본 연구의 목적은 전이성 대장암 환자에서 전향적 연구로서 항암제와 연관된 유전자 다형성을 분석하고 환자에 맞는 약제를 선택하여 일차치료를 진행하여 이에 대한 반응도를 알아보기로 하였다.

방법: 50명의 전이성 대장암 환자에서 말초혈액을 통해 유전자 다형성을 분석하였다. PCR-based RFLP 방법을 사용하여 TS, MTHFR-977, XPD-751, GSTP1-105, XRCC1-399, UGT1A1*28 유전자에 대해 분석한 후 다형성에 따라 약제를 선택하여 항암화학치료를 시행하였다. 3주기 시행 후 반응도를 평가하였다.

결과: 44명의 환자가 연구에 참여되었으며 32명의 환자에서 FOLFOX용법으로, 12명의 환자에서 FOLFIRI용법으로 치료받았다. 전체 환자에서 완전관해는 없었으며 맞춤화학치료에 대한 반응율은 43.2%(19명)였다. 유전자 다형성에서 XPD-751, GSTP1-105, XRCC1-399, UGT1A1*28에 대한 동형접합 돌연변이는 존재하지 않았다. TS와 MTHFR-977유전자 다형성은 반응도를 예측함에 있어 통계학적 의의를 보이지 않았다. FOLFOX용법을 시행 받은 환자군에서 8명, FOLFIRI용법을 시행 받은 환자군에서 4명이 진행병변을 보였다. 이들 12명 가운데 10명의 환자에서 MTHFR-977의 다형성을 보였다.

결론: 전이성 대장암 환자에서 유전자 다형성 분석을 통해 약제를 선택하여 시행한 항암화학치료는 이전의 다른 연구들과 비슷한 반응율을 보였으며, 유전자 다형성의 인종간 분포 차이로 인하여 한국인 특유의 분포상태를 확인할 수 있었다. 이를 통해 약물의 독성 반응 및 전이성 대장암의 불량한 예후를 예측할 수 있도록 연구를 진행할 필요가 있으며 이를 통해 전이성 대장암 환자들에게 향후 유전자 다형성에 기반한 맞춤항암치료의 가능성을 제시할 수 있을 것이라 생각된다.
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dc.description.tableofcontents국문요약 ⅰ

차례 ⅲ

표차례 ⅳ

Ⅰ. 서론 1

Ⅱ. 연구대상 및 방법 6

A. 연구대상 6

B. 약제와 연관된 유전자 다형성 분석 6

1. 5-FU 7

2. 옥살리플라틴 8

3. 이리노테칸 9

C. 항암화학치료 9

D. 임상적 평가 및 통계분석 10

Ⅲ. 결과 12

A. 환자의 임상적 특징 및 유전자 다형성의 분포 12

B. 항암화학치료에 따른 반응도 14

Ⅳ. 고찰 19

Ⅴ. 결론 24

참고문헌 25

ABSTRACT 35
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dc.language.isoko-
dc.titleTailored chemotherapy based on genomic polymorphisms for metastatic colorectal cancer treated with 5-fluorouracil plus oxaliplatin or irinotecan in Korean patients-
dc.title.alternative한국인 전이성 대장암 환자에서 유전자 다형성 분석을 통한 맞춤화학치료로서 옥살리플라틴과 이리노테칸의 반응도 분석-
dc.typeThesis-
dc.identifier.urlhttp://dcoll.ajou.ac.kr:9080/dcollection/jsp/common/DcLoOrgPer.jsp?sItemId=000000011847-
dc.subject.keyword대장암-
dc.subject.keyword유전자 다형성-
dc.subject.keyword맞춤화학치료-
dc.subject.keywordOxaliplatin-
dc.subject.keywordIrinotecan-
dc.subject.keywordTailored Chemotherapy-
dc.subject.keywordColorectal Cancer-
dc.subject.keywordGenomic Polymorphism-
dc.description.degreeDoctor-
dc.contributor.department대학원 의학과-
dc.contributor.affiliatedAuthor백, 옥주-
dc.date.awarded2011-
dc.type.localTheses-
dc.citation.date2011-
Appears in Collections:
Theses > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Doctor
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