305 447

Cited 0 times in

Analysis about efficacy of prophylactic antibiotic therapy for spinal surgery according to its administration period

Other Title
척추 수술에서 예방적 항생제 사용의 기간에 따른 효용 분석
Authors
홍, 기용
Department
대학원 의학과
Degree
Master (2015)
Abstract
목적 : 척추 수술에서 2 세대 세팔로스포린 예방적 항생제의 투여 기간의 차이에

따른 수술 부위 감염(surgical site infection, SSI)의 발생률을 비교하고, 수술 후

면역 반응 변화나 조직 손상 정도를 반영하는 혈액학적 검사의 추적을 통해

항생제 투여 기간에 따른 효용을 분석하고자 하였다.

대상 및 방법 : 2007 년 1 월부터 2014 년 2 월까지 본원에서 흉요추부 및

요추부의 퇴행성 질환 또는 외상성 질환에 대해 수술적 치료를 시행 받고 2

세대 세팔로스포린 예방적 항생제를 투여한 150 명의 연속적인 환자를 대상으로

하였다. 2 세대 세팔로스포린 예방적 항생제를 1 일간 사용한 환자군을 A 그룹,

3 일간 사용한 환자군을 B 그룹, 5 일간 사용한 환자군을 C 그룹으로 분류하였다.

예방적 항생제는 수술 부위 절개 1 시간 전에 최초 투여하였으며, 술 후 하루에

1.0g 씩 2 회 투여하였다. 각 대상 환자들의 성별, 나이, 체질량 지수(body mass

index, BMI), 흡연, 당뇨병 여부, 혈중 알부민 수치와 임파구 수치, 수술 전

진단명 등의 환자 정보와 수술 시간, 수술 종류, 수술 중 수술 부위에 대한 세균

배양 검사 결과, 유합 분절, 예상 출혈량 등 수술 정보를 수집하였다. 수술 부위

감염(SSI)의 발생은 미국 질병관리 및 예방본부 산하의 병원 감염 감독 기관

가이드라인에 따라 절개 부위 감염(incisional SSI)과 장기/강 부위 감염(organ/space

SSI)으로 구분하였다. 혈액학적 감염 표지자(hematologic inflammatory marker)로

혈청 백혈구 수(WBC), 적혈구 침강 속도(ESR), C-반응 단백질(CRP)을 수술 후 2 주간 반복 확인하였으며, 파종성 혈관내 응고증(disseminated intravascular

coagulation, DIC)의 표지자인 섬유소원(fibrinogen), 섬유소 분절물(FDP), D-

이합체(D-dimer)를 반복 확인하였다.

결과 : 각 그룹은 환자의 나이, 성별, 체질량 지수, 예상 출혈량, 당뇨 유무, 흡연

유무, 수술 진단, 수술 전 혈액학적 검사 수치, 수술 술기 등에 있어서 차이를

보이지 않았다. 총 11 례의 환자에서 절개 부위 감염이 발생하였고(7.3%), 총

4 례의 환자에서 장기/강 부위 감염이 발생하였다(2.6%). 각 그룹 간 감염의

발생에 있어서 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다(P=0.625, 0.890). 또한

수술 후 혈액학적 감염 표지자 및 파종성 혈관내 응고증 표지자의 변화는 2

세대 세팔로스포린 사용 기간에 영향을 받지 않았다(all P > 0.05).

결론 : 척추 수술에서 2 세대 세팔로스포린 항생제의 예방적 사용은 수술 후

사용 기간에 관계없이 모두 유효하였다.
Keywords
예방적 항생제예방적 정주 항생제척추 수술2세대 세팔로스포린수술 부위 감염혈액학적 인자Proohylactic antibioticsAntibiotic microbial prophylaxisspinal surgery2nd generation cephalosporinsurgical site infectionhematologic inflammatory markers
Appears in Collections:
Theses > School of Medicine / Graduate School of Medicine > Master
AJOU Authors
홍, 기용
Full Text Link
Files in This Item:
000000019035.pdfDownload
Export
RIS (EndNote)
XLS (Excel)
XML

qrcode

해당 아이템을 이메일로 공유하기 원하시면 인증을 거치시기 바랍니다.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse